Meist spricht man zusammenfassend von Cholesterin und übersieht dabei, dass es zwei Cholesterinarten gibt, die sich in ihren gesundheitlichen Auswirkungen grundsätzlich unterscheiden:
■ LDL-Cholesterin ist das schädliche; es ist verantwortlich für Schäden in den Gefäßen.
■ HDL-Cholesterin ist nicht nur unschädlich, es kann sogar die negativen Wirkungen des LDL- Cholesterins
auffangen. Auf der senkrechten Achse ist die Risikorate für eine Erkrankung der Herzkranzgefäße eingetragen,
auf der waagerechten Achse die Menge an HDL-Cholesterin im Blut. Die obere Kurve entspricht einem
LDL-Cholesterinwert von 220 mg, die untere einem Wert von 100 mg).

Zwei Beispiele:
Fall 1: Eine Testperson hat einen LDL-Cholesterinwert von 220 mg und einen HDL-Wert von etwa 40 mg. Der senkrechten Achse unseres Diagrammes ist zu entnehmen, dass das Krankheitsrisiko sehr hoch ist. Die Testperson wird mit einer 25%igen Wahrscheinlichkeit innerhalb von vier Jahren an einer Herzkranzgefäßerkrankung leiden. 25 %ig heißt: Sie muss nicht erkranken, das Risiko ist 1:4 zu Gunsten der Testperson.

Fall 2: Die Testperson hat einen LDL-Cholesterinwert von 100 mg und einen HDL-Wert von etwa 75 mg.
Das Risiko einer Erkrankung ist für diese Person verschwindend gering. Es gilt also: Je höher der HDL-Wert und je geringer der LDL-Wert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, gesund zu bleiben. Der Grenzwert des Gesamtcholesterins wurde von der Europäischen Arteriosklerose-Gesellschaft auf 200 mg/dl Blut festgelegt.
Die folgende Tabelle soll Ihnen einen ersten Überblick über Ihr persönliches Risiko im Zusammenhang mit dem Gesamtcholesterinspiegel geben:
Cholesterinwerte in Milligramm pro Deziliter Blut
Ich habe einen Cholesterinwert von 200 – 300 mg/dl
Kein weiterer Risikofaktor
Anzustrebender Cholesterinwert: 195 – 230 mg/dl
Anzustrebender LDL-Wert: 155 – 175 mg/dl
Ich habe einen Cholesterinwert von: 200 – 300 mg/dl
Der HDL-Wert liegt unter: 39 mg/dl
Plus ein weiterer Risikofaktor
Anzustrebender Cholesterinwert: 195 mg/dl
Anzustrebender LDL-Wert: 135 – 155 mg/dl
Ich habe einen Cholesterinwert von: 200->300 mg/dl
Plus zwei weitere Risikofaktoren
Anzustrebender Cholesterinwert: 175 – 195 mg/dl
Anzustrebender LDL-Wert: 115- 135 mg/dl

Lassen Sie sich von Ihrem Arzt also nicht nur Ihren Gesamtcholesterinspiegel nennen, sondern auch Ihren HDL-Wert. Der Gesamtcholesterinwert wird durch den HDL-Wert geteilt.
Beispiel: Haben Sie einen Cholesterinwert von 265 und einen HDL von 40, dann ergibt 265 : 40 = 6,6. Werte über 5 sind ungünstig; Werte unter 4 hingegen gut.
Wir weisen Sie ausdrücklich darauf hin, dass ein am Morgen gemessener Cholesterinwert allein durch das, was Sie am Vortag gegessen haben, stark schwanken kann.
Lassen Sie sich durch ein durch Zufälle beeinflusstes einziges Messergebnis also nicht gleich in Angst und Schrecken versetzen. Viel wichtiger ist es, die allgemeinen Risikofaktoren zu beachten, die dauerhaft wirken.
Dauerhafte Risikofaktoren sind:
■ hohe Blutfettwerte,
■ Bluthochdruck,
■ Rauchen,
■ Diabetes mellitus,
■ Übergewicht,
■ bestehende Gefäßerkrankungen.

Ausdauersport jeglicher Art lässt den „guten” HDL-Wert steigen, der die Gesamtbilanz günstig beeinflusst.
Durch Fettablagerungen in den Gefäßwänden aufgrund eines zu hohen Anteils von Blutfetten – zu denen das Cholesterin gehört – kommt es zu Verengungen dieser Gefäße bis hin zum Verschluss. Medizinisch nennt man dies Arteriosklerose. Die Folgen können ein Herzinfarkt, aber auch ein Schlaganfall sein.

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